Obezite tedavisindeki hedef, fazla kilonun en az komplikasyonla, güvenli bir şekilde azaltılması, yandaş (ko-morbid) hastalıkların kontrolü ve kilo kaybının uzun süre korunabilmesidir.

Obezite cerrahisinde gastrik bypass en uzun süredir yapılan ve çok uzun dönem etkileri en iyi bilinen ameliyattır.

İki çeşit gastrik bypass tekniği vardır:

1-1991 YILINDAN BERİ OBEZİTE CERRAHİSİNDE “GOLD STANDART TEKNİK” OLARAK KABÜL EDİLEN “ROUX-EN-Y TİPİ GASTRİK BYPASS (RYGB)” TEKNİĞİ
2-2016 yılında BRITISH OBESITY and METABOLIC SURGERY SOCIETY (BOSS) ve ASMBS tarafından “GUIDELINE” kabul edilen “MİNİ GASTRİK BYPASS” (MGB/SAGB/OAGB isimleri de kullanılmaktadır)

Gastrik bypass ameliyatı nedir?

Midemizin volümü ortalama 600-900cc kadardır ve midemizin neredeyse tamamı dolmadan “tokluk sinyali” oluşmamaktadır. Bu kadar büyük mide hacmi ile kilo vermek, az porsiyon yiyerek “tokluk hissetmek” kilo vermek ve ideal kilosuna düşmek obez kişiler için neredeyse imkansızdır.

RNY Gastrik Bypass Ameliyatın Birinci Basamağında;Midenin giriş kısmında, 50cclik bir “mide cebi/poşu” oluşturulur. Gıdaların bu “küçük mide cebine girmesi sayesinde çok az gıda ile erken tokluk sinyali” oluşması sağlanır. Mide hacminin küçültülmesi sayesinde “kısıtlayıcı” etkisi vardır.

Roux-En-Y Ameliyatının İkinci Basamağında;şekerli ve yağlı yiyeceklerin ince barsaklarda en hızlı emildiği bölüme gıdaların girişi engellenir ve ince barsakların distal parçası mide poşunun altına stapler yardımı ile bağlanır.

Yani RNY gastrik bypass ameliyatı; “midenin hacminin küçültülmesi” sayesinde “kısıtlayıcı” bir teknik ile “ince barsakların bir bölümüne gıda girişinin kapatılması” sayesinde de “emilim bozucu” tekniğin çok güçlü kombinasyonudur.

Gastrik bypass ameliyatı nasıl yapılır?

Roux-En-Y ameliyatı ideal olarak “laparoskopik” yöntem ile yapılır. Karın ön duvarında 4-5 adet 5-12mmlik insizyonlar yardımı ile uygulanır.

Gastrik bypass ameliyatı kimlere yapılır?

RNY-Gastrik Bypass ameliyatı sadece diyet ve egzersiz programı uygulayıp olumlu sonuç alamayan bireylere uygulanmaktadır.

RNY-Gastrik Bypass prosedürü aşağıdaki durumlarda seçenek olabilir:

1- Vücut Kitle İndeksi (VKİ)> 40 (Morbid Obezite) ve üzeri (VKİ> 50 Süper Morbid Obezite) ise (VKİ'niz> 60 ise, ilk seçenek Tüp Mide'dir, bu VKİ değerinde tüp mide ameliyatı, gastrik bypass’tan daha güvenlidir)
2- VKİ 35 ila 39.9 (obezite) ve buna Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon veya obstrüktif uyku apnesi, Polikistik Over Sendrom (PCOS), Dislipidemi veya Metabolik Sendrom gibi ciddi obezite ile ilgili sağlık problemi eşlik edilyorsa
3- VKİ 30 ila 34 arasında ve kontrolsüz Tip2 Diyabet ve Kardiyovasküler hastalıklar veya Metabolik Sendrom gibi ciddi obezite ile ilgili sağlık sorunları varsa
4- 2. derece ya da 3. derece gastro özofajial reflü hastalığı (GÖRH) veya yaşam tarzı bozan ciddi GÖRH varsa
5- 18-65 yaş arasındaki hastalara (18 yaş altı veya 65 yaş üstü hastalar için tüp mide ameliyatı bir seçenektir)

RNY gastrik bypass (RNGB) prosedürü ne kadar sürer?

Obezite Kliniğimizin 10 yılı aşkın süredir laparoskopik gastrik bypass ameliyatı yapan uzman cerrahları için operasyon süresi ortalama 70-120 dakika kadardır

RNY gastrik bypass (RNGB) avantajları nedir?

Gastrik Bypass hem “kısıtlayıcı” hem de “emilim bozucu” etkisi sayesinde Obezite Cerrahisinde Sleeve Gastrektomi ameliyatından daha güçlü etkiye sahiptir.
RNY gastrik bypass NIH (Ulusal Sağlık Enstitüsü) kararlarına göre; obezite cerrahisinde altın standart prosedürdür.
Hem kısa dönem hem de uzun dönem sonuçları çok iyi bilinmektedir.
Tatlı tüketmeyi seven kişilere özellikle tavsiye edilir.
hem “kan şekeri regülasyonunu” iyileştirir hem de “kolesterol ve / veya trigliserid” kan yağlarının seviyeleri üzerine olumlu etkileri nedeni ile “daha iyi kardiovaskuler sonuçları (Endpoints)” olduğu ispat edilmiştir.
Özellikle gastro özofajial reflü hastalığı (GÖRH) obez kişilerde, mevcut GÖRH iyileştirmede %98 düzeyinde başarılı olduğu ispat edilmiştir.

Obezite cerrahisinde gastrik bypass ameliyatının başarı oranı nedir?

Uluslararası pek çok yayının analiz edilmesi sonucunda Roux-En-Y Gastrik Bypass prosedürünün obez hastalardaki başarısının % 75-95 arasında olduğu görülmüştür.

Gastrik bypass ameliyatı sonrasında beslenme nasıl olur?

Gastrik Bypass prosedürü sonrasında yaklaşık 2-4 saat içinde mobilize edilmeye başlayacaksınız. Ameliyatınızdan 8-12 saat sonra bariatrik diyetisyenimiz size “Obezite Cerrahisi sonrasında beslenme önerileri” verilecektir ve ameliyat sonrası berak sıvı diyet ile beslenmeye başlayacaksınız.

Obezite cerrahisi sonrasında beslenme/diyet önerileri için profesyonel bir destek almalı mıyım?

Deneyimli Bariatrik Cerrahi Diyetisyenimiz belirli aralıklarla sizi online olarak takip edecek ve obezite cerrahisi sonrası bulunduğunuz döneme uygun diyet listeleri ile sizlere hizmet verecektir.

Gastrik bypass sonrasında kaç gün hastanede kalacağım?

Laparoskopik RNY Gastrik Bypass sonrasında 48 saatlik klinik takiplerinizin olağan geçmesini takiben ameliyat sonrası medikal tedavi reçeteniz ve diyet önerilerimiz ile hastaneden taburcu edilip otel odanıza transfer edileceksiniz. Taburculuğu takiben hotel odanızda dinlenebilir ya da sizin için hazırlanmış Türkiye’nin gözde destinasyonları arasında olan İstanbul ya da Bursa şehir turuna çıkabilirsiniz.

Obezite cerrahisinde malzeme (stapler) kalitesi önemli midir?

Doruk Obezite Cerrahisi Merkezimizde, Medtronic, FDA ONAYLI titanium stapler zımbalar tercih edilmektedir.

Gastrik bypass sonrasında ne zaman işe dönebilirim?

Laparoskopik RNY Gastrik Bypass sonrasında işiniz ne kadar ağır olursa olsun 5-7gün sonra işinize dönmekte engel yoktur.

Gastrik bypass sonrasında ne zaman spor yapabilirim?

Gastrik Bypass cerrahisi sonrasında hastalarımız 7-10 gün içinde spor yapmaya başlayabilirler. Gastrik Bypass sonrasında koşu, spinning, kardiyo, yüzme, sörf, yürüyüş gibi sporların yapılmasında-ortopedik bir engeliniz ya da eklem yaralanması yoksa-sakınca yoktur. Mevcut eklem problemleriniz var ise size en uygun programın belirlenmesinde hekiminizin ve antrenörünüzün görüşlerini, önerilerini almalısınız.

Gastrik byoass operasyonunun riskleri nelerdir?

Gastrik Bypass ameliyatı ilişkili riskler, herhangi bir karın ameliyatına benzerdir ve şunları içerebilir:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
• Kan pıhtıları Akciğer veya solunum problemleri
• Gastrointestinal sisteminizdeki sızıntılar

Gastrik bypass ameliyatının uzun dönem komplikasyınları nelerdir?

Gastrik baypasın daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları şunları içerebilir:

• Bağırsak tıkanıklığı
• İshale, mide bulantısına veya kusmaya neden olan damping sendromu
• Safra taşları
• Fıtıklar
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• Yetersiz beslenme
• Mide delinmesi
• Ülserler
• Kusma

Gastrik bypass operasyonu sonrasında ne zaman gebe kalabilirim?

Obezite cerrahisi sonrasında ideal kilonuza geldiğinizde ya da yaklaştığınızda “gebe kalabilir ya da gebelik planlayabilirsiniz” bu obezite cerrahisi sonrasında ortalama 12-18 aylardan sonraki zaman dilimidir. Obezite cerrahisi sonrasında gebelik konusunda kadın doğum uzmanınız ile en uygun zamanı belirlemelisiniz.